北仑鄞州慈溪所有社区医院实行药品零差价

　　中国宁波网讯 今天起，北仑、鄞州和慈溪三地的53家社区卫生服务中心和下属的服务站全部实行药品零差价。这标志着作为国家医改五项重点工作之一的国家基本药物制度试点在我市正式启动。

　　基本药物制度是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足群众所必需的药品。目前全球已有160多个国家实行这项制度，并基本解决全民看病问题。去年，我国出台了基本药物制度并把它列入医改近期五项重点工作。年初，我市的慈溪、北仑(含大榭开发区)、鄞州(含东钱湖旅游度假区)被省政府列入首批实施基本药物制度的地区。

　　北仑9家，鄞州23家和慈溪21家社区卫生服务中心全部由政府举办。昨天，记者从三地卫生行政部门了解到，这53家由政府举办的基层医疗机构全部实施基本药物制度。

　　今天起，这53家社区医院里，307种国家基本药物目录药品和150种省增补的非基本药物目录药品，以及现有库存的药品和因特别情况准许使用的其他药品，全部按进价实行零差价销售。其中，浙江省150种非基本药物目录药品要到6月底统一招标后方可配备到位。至明年年初，前两类药品要全面替代后两类。今年允许其他药物适度使用。其中，鄞州、慈溪在今年6月30日前，确因高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性肝病、精神病等6种常见慢性病防治必需，可适当使用其他临床常用药物；年底前，30张及以上床位的社区医院住院病人可适度使用其他治疗必需药物，但严格控制品种数量和药品销售比例。

　　昨天，记者从省卫生厅网站获悉，我省增补的150种药物都是去年我省群众用药排名前列、基层医务人员推荐较多的药品，能更好地满足基层群众用药需求。其中，中成药53种，西药97种。防治高血压等我省常见疾病的品种共47种，占三成多。同时，头孢拉定、小柴胡丸、珍珠明目滴眼液等实惠药都进了增补目录。

　　另外，按省政府要求，国家基本药物和省增补的非基本药物目录药品已全部纳入这三地的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

　　昨天市卫生局副局长王仁元说，年底前，除南三县(市)外，所有的政府举办的基层医疗机构全部实行基本药物制度。以30%的药品购销差率计，今后市民在基层医疗机构看病可少掏三成的药费。这将有效缓解群众“看病贵”问题。

    基本药物制度，百姓能得多少实惠？

　　随着基本药物制度的分步推行，宁波市民到底能得到多少实惠？昨天，记者来到首批实施这一制度的北仑区和鄞州区，采访了当地卫生行政部门和社区医院相关人员。

　　到社区医院看病药费少掏了

　　在北仑区柴桥社区卫生服务中心下属的下陈服务站，记者碰到了前来看病的村民李菊芬。56岁的她胃病又犯了，医生开出了头孢拉定和吗叮啉片两种药。让她奇怪的是，医生只开了一天的用药量，叮嘱她第二天再来配足药量。“医生说，明天起实行基本药物零差价，配同样的药能少掏不少钱！”李大妈开心地告诉记者。

　　据了解，浙江康裕产的头孢拉定胶囊和西安扬森产的吗叮啉片都在我省国家基本药物5000多种中标产品之列。头孢拉定胶囊零售价从6.5元／盒调到4.5元／盒；而吗叮啉片零售价从17.4元／盒调到13.5元／盒。这样，李大妈能省下5.9元钱！

　　降价空间主要来自零差价

　　昨天，北仑卫生局办公室主任顾晓明告诉记者，李大妈省下的药费来自两方面：除了药品中标价下降，主要还是零差价。过去基层医疗机构的药品购销价格差率在30%以上。也就是说基层医疗机构1元钱进的药卖给患者的价格是1.3元。基本药物制度实施后，所有的药物都要平价进出。

　　去年，北仑区9家社区医院共接诊197万人次，药品收入达1.4亿元。换句话说，社区医院每门诊人次平均药费71元。若取消30%的药品加成，北仑区基层医疗机构每门诊人次平均药费可下降21.3元！

　　昨天，记者从市卫生局规财处了解到，去年全市卫生部门医疗机构门急诊总量5046万人次。其中，全市147家社区卫生服务机构的门诊量占六成。去年全市基层医疗机构每门诊人次平均药费为66.10元，远远低于全市县及县以上医院的平均水平。可以预测，随着基本药物制度在全市的全面实施，基层医疗机构的每门诊人次药费还将大幅下降。

　　药品售价平均降幅25%以上

　　市卫生局的一份调研材料指出，根据我省实施国家基本药物制度的统筹安排，我市慈溪、鄞州(包括东钱湖)、北仑(包括大榭)率先启动实施，奉化、宁海和象山于2011年全面实施；其他市(区)于今年年底前启动实施。据测算，如果第二批5个县(市)区7月份启动实施，2010年全市城乡要减少纯收入3.53亿元，2011年要减少纯收入8.34亿元。实际上，减少的纯收入就是基层医疗机构卖药的药品加成，也就是市民将要少掏的药费。按照这一时间表顺利推进国家基本药物制度，市民在基层医疗机构看病少掏的药费十分可观。以去年的基层医疗机构门诊量计，明年市民到社区卫生服务机构看病平均可少掏20元以上。

　　前天在省政府召开的基本药物制度实施相关会议上传来消息，此前试点的诸暨市同山镇实行基本药物制度一年半来，门诊药费平均下降了58.8%。

　　昨天，鄞州区卫生局副局长毕校龙告诉记者，基本药物以省为单位公开招标、集中采购和统一配送，销售价格平均降幅在25%以上。

　　宁波日报记者蒋炜宁

 

   （来源： 宁波日报）